改革医疗保健:经验教训和经验教训

2018-11-13 02:19:03

作者:是儿

从他们努力实施医疗改革开始,奥巴马白宫明显地试图避免陷入困境,注意到比尔和希拉里克林顿在1994年的尝试从错误的错误中学习很容易因为许多关键当前白宫和国会的参与者在1994年获得了前排座位,因为一个千载难逢的机会被浪费了显然,白宫开始关注不同的剧本

尽管她的所有成就和才能,但总统明智地没有把米歇尔·奥巴马负责这项工作他也没有任命现代的伊拉玛兹纳 - 一种与疯狂科学家相遇的政策 - 帮助创建一个新的医疗保健系统而不是试图在闭门造车系统,白色众议院邀请了主要的利益相关者 - 保险公司,供应商,制药公司,退休人员,工会,而不是对当前系统中既得利益的行业进行打击,与他们谈判而不是试图向国会提交一份完全出炉的计划,并坚持要求通过,政府已让国会解决问题,并试图解决细节毫不奇怪,这导致了非常公开和非常丑陋的香肠制造显然有助于抑制许多美国人对医疗改革的热情但是,白宫未能注意到最后一次失败的一个教训就是消息,就像1994年克林顿夫妇那样,奥巴马政府至少到现在为止 - - 失去了消息之战并且可能让他们失去了战争虽然今天很难记住,但是15年前全明星改革的明星比现在更加一致一位鲜为人知的民主党人哈里斯沃福德赢得了参议院的特别选举

宾夕法尼亚州在1991年几乎专门用于改革医疗保健系统比尔克林顿在1992年的竞选活动中成功地进入了一个页面的选民普遍愤怒和恐惧直接摆脱了沃福德的沮丧胜利(并非巧合的是,这两场运动都是由詹姆斯·卡维尔和保罗·贝加拉管理的)克林顿在国会联席会议上发表了一场受到好评的演讲,开始了他的医疗改革运动

参议院领袖鲍勃·多尔说:“我认为我们可以与总统合作”但是,尽管他们拥有的所有优势,我们都知道故事的结局 - 改革在藤蔓上死亡虽然战术失误发挥了重要作用,但它缺乏一个令人信服的信息平台来打包和销售注定它的全面改革虽然希拉里克林顿和艾拉马加纳纳正在忙着创建一个看起来像拜占庭式的新医疗保健系统,投资于现状的利益正在忙于将改革定位为昂贵的政府接管医疗保健系统(听起来很熟悉吗

)保险公司,小企业和他们的共和党盟友用一个简单而有力的信息进行攻势平台说,改革将使政府负责你的医疗保健,阻止你选择自己的医生和提高成本他们抨击克林顿式的改革将耗费工作的点,因为小企业将被迫关闭这是这个国家刚刚开始摆脱经济衰退,这是一个强有力的论据反对者通过过去几天有限的沟通渠道 - 广告,媒体报道和基层信件到国会山 - 一遍又一遍地重复这些信息奥巴马政府和他们的国会盟友忘记了迄今为止,他们未能以一种对绝大多数美国人有吸引力的方式打包和出售改革 - 那些有保险的人,但又害怕他们会失去保险

相反,政府最初专注于医疗改革的经济论据,将其与长期经济复苏联系起来

毫无疑问医疗改革是恢复繁荣所必需的,它是一个复杂的方程式,其直接利益难以触及和感受有效信息的两个基本原则是简单性和突出性医疗改革的经济论点既不关注经济学也我们提出了如何支付改革的问题 - 潘多拉盒子的巨大比例 通过打开这个框,改革倡导者失去了对辩论的控制,因为共和党人抓住了它作为政府的挥霍税和支出政策的另一个例子,蓝狗等其他人承担了增加预算赤字的姿态(正如保罗克鲁格曼最近指出的那样)在“纽约时报”上,人们可能对蓝狗的财政纯度更加钦佩,如果布什对富人减税万亿美元也同样感到愤怒

虽然现在很容易再次猜测这种方法,1994年的教训显然是健康的护理改革很难,很复杂而且很可怕如果没有通过一系列可靠,简单和突出的信息打包和沟通,它就会失败一条简单的信息 - 如果你有保险,你就不会失去它失去你的工作(考虑到经济环境,这是一个巨大的担忧),如果你没有保险,你将有机会被覆盖 - 不断重复,并通过各种国会p roposals会让共和党人更难以脱轨它总统已经开始将他的言论基调转移到改革的人性因素以及它对所有美国人意味着什么这是一个受欢迎的问题

转移问题是它是否太少,太晚了你有想要与HuffPost分享的信息吗

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